--DATOS DEL CONSUMIDOR FINANCIERO--

Nombres *

Apellidos *

Carnet de Identidad *

Extensión *

CochabambaLa PazSanta CruzPotosíOruroChuquisacaTarijaBeniPando

Número de Teléfono de Contacto *

Correo Electrónico *

Ciudad *

Departamento *

CochabambaOruroLa PazSanta CruzPotosíChuquisacaTarijaBeniPando

Dirección *

--DATOS DE LA ENTIDAD FINANCIERA Y OPERACIÓN CREDITICIA--

Tipo de Crédito *

CRÉDITO DE VIVIENDAMICROCRÉDITOCRÉDITO DE CONSUMO

Ciudad/Departamento *

Cochabamba/Cochabamba - Dir.: Av. Ayacucho, No. 331, esquina EcuadorSipe Sipe/Cochabamba - Dir.: Plaza Principal, Acera SurSacaba/Cochabamba - Dir.: Plaza 6 de Agosto, Acera NorteTiraque/Cochabamba - Dir.: Plaza Principal, Acera OesteShinahota/Cochabamba - Dir.: Av. Panamericana, esq. Calle CaliforniaOruro/Oruro - Dir.: Av. 6 de Octubre y 1º de Noviembre

Nombre del Oficial de crédito o persona que brindó la atención *

--TEMÁTICA ESPECÍFICA--

Tipo de temática Específica *

ReprogramaciónDiferimiento de CréditosRefinanciamientoPeríodo de Gracia

Descripción del Reclamo o Consulta *

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